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2019年8月19日，第二個(gè)“中國醫(yī)師節(jié)”。我院舉行了“優(yōu)秀醫(yī)師事跡報(bào)告會(huì)”。來自臨床一線的4名優(yōu)秀醫(yī)師代表分別講述和分享了自己的從醫(yī)經(jīng)歷、成長故事和人生感悟。他們幾十年如一日?qǐng)?jiān)守初心、錘煉本領(lǐng)、傾情奉獻(xiàn)，用行動(dòng)踐行醫(yī)者誓言、詮釋大愛無疆。 在“不忘初心、牢記使命”主題教育中，廣大黨員干部要對(duì)照黨章黨規(guī)、對(duì)照群眾期待、對(duì)照先進(jìn)典型，找差距、定目標(biāo)、抓落實(shí)，將初心和使命落實(shí)到為民服務(wù)的具體行動(dòng)中。今天，當(dāng)我們?cè)俅位乜磶孜粌?yōu)秀醫(yī)師的報(bào)告視頻，仍令我們感動(dòng)不已，倍受教育和鼓舞。
今日特別推出胃腸/燒傷外科主任、
主任醫(yī)師陳家海的事跡報(bào)告
身邊榜樣：陳家海
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：
今天是第二個(gè)“中國醫(yī)師節(jié)”，能在這個(gè)特別的節(jié)日里，跟大家分享我的成長經(jīng)歷和從醫(yī)感悟，心情很是激動(dòng)。首先，我要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次難得的機(jī)會(huì)，感謝組織的信任和肯定。要說是“優(yōu)秀代表”，真心覺得受之有愧，其實(shí)我只是一名普通的醫(yī)生，我也只是做到了一名醫(yī)生應(yīng)盡之責(zé)。初三那年，一次無意中發(fā)現(xiàn)我的手部皮下多個(gè)紅點(diǎn)，詢問醫(yī)生時(shí)，他也不知道是什么，就說只要不痛不癢，就不需要管它。我心中疑惑不解，醫(yī)生不是應(yīng)該知道每一種疾病的嗎？如果我是個(gè)醫(yī)生，會(huì)怎么呢？無形中我產(chǎn)生了學(xué)醫(yī)的念頭。1988年我中學(xué)畢業(yè)，毅然決定報(bào)考醫(yī)學(xué)院校，填報(bào)的志愿無一例外都是醫(yī)學(xué)院校，最后被川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)錄取。5年后走出大學(xué)校園的我卻被分配到了忠縣衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校，從事教學(xué)工作。這對(duì)于一直夢想當(dāng)醫(yī)生的我，心有不甘。是接受命運(yùn)的安排，還是在逆境中重生？我利用在衛(wèi)校那兩年的教學(xué)時(shí)光，再一次系統(tǒng)學(xué)習(xí)了解剖、生理、生化、藥學(xué)等專業(yè)理論知識(shí)，為有朝一日奔赴臨床一線筑牢醫(yī)學(xué)理論根基。1995年4月，我如愿來到了心怡已久的忠縣人民醫(yī)院，被分配到了外二科。當(dāng)時(shí)醫(yī)院外科就只有外一科、外二科，我所在的外二科主要收治神經(jīng)外科、泌尿外科、肛腸外科、燒傷外科以及兩個(gè)科室都可收治的普外科病人。雖然病人量比現(xiàn)在少，但是涉及病種較多。想著自己專業(yè)理論功底還算扎實(shí)，自己也是充滿了信心。可沒想到，到醫(yī)院的第一個(gè)夜班，就給我來了個(gè)下馬威。那天晚上，兩個(gè)危重病人同時(shí)病情加重，一個(gè)是10多歲的男性腦傷患者，另一個(gè)是燒傷面積達(dá)90%的中年患者。雖然我全力搶救，但最終還是遺憾收?qǐng)觥Ｃ鎸?duì)兩個(gè)生命的離去，我才發(fā)現(xiàn)，原來醫(yī)生真不是好當(dāng)?shù)摹＿@對(duì)于剛參加臨床工作的我提出了更高的要求，理論要聯(lián)系實(shí)際，在臨床中印證理論。一有時(shí)間我就抱起科教書，將所管患者病情與教科書進(jìn)行對(duì)照、結(jié)合，同時(shí)虛心向前輩們請(qǐng)教。在老一輩醫(yī)師的諄諄教導(dǎo)下，我堅(jiān)持勤奮學(xué)習(xí)，恪守醫(yī)德，用實(shí)際行動(dòng)堅(jiān)守學(xué)醫(yī)初心，踐行著當(dāng)醫(yī)學(xué)生時(shí)許下的救死扶傷的誓言。20多年前，交通條件較差，爆炸物管理不夠規(guī)范，人們的安全意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致外傷病人很多，有時(shí)光是一個(gè)病人清創(chuàng)手術(shù)就需要好幾個(gè)小時(shí)。有一次我值班，晚上1點(diǎn)多，送來一位外傷病人，是一個(gè)20歲左右的小伙子，被人用刀砍傷額面部及上肢，傷口一共有14道，其中額面部就有9道。患者入院時(shí)面目全非，額部傷口不時(shí)有腦脊液溢出，鼻部、口唇損傷嚴(yán)重。急診入手術(shù)室，我立即通知五官科會(huì)診，當(dāng)時(shí)是范遠(yuǎn)福主任與我一起進(jìn)行的清創(chuàng)縫合，我們奮戰(zhàn)了6個(gè)多小時(shí)直到天亮才結(jié)束手術(shù)。后來患者傷口未出現(xiàn)感染，面部傷口一期愈合，恢復(fù)良好，患者和親屬非常滿意。出院時(shí)，還專門找到我，反復(fù)說著，“謝謝、謝謝……”就在我漸漸找到了當(dāng)醫(yī)生的成就感的時(shí)候，又一次失敗的診療經(jīng)歷帶給我極大的震動(dòng)。記得那次，我收治了一名男性患者，因十二指腸球部穿孔在某醫(yī)院行穿孔修補(bǔ)，術(shù)后出現(xiàn)膽道梗阻轉(zhuǎn)入我科治療。我們?cè)俅问中g(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，因第一次修補(bǔ)時(shí)縫合不當(dāng)致使膽道梗阻，給予施行膽腸“Y”形吻合術(shù)。但術(shù)后黃疸、肝功損害仍未得到改善。為積極救治患者，我們決定再次手術(shù)探查，膽腸吻合通暢。可術(shù)后，患者肝功能損害逐步加重，最終醫(yī)治無效而死亡。患者家人極其悲痛，我也非常痛心和惋惜。這次的診療經(jīng)歷也讓我明白了，作為外科醫(yī)生，不僅要從理論上搞清楚病情及診療措施，具體操作上更要精益求精。只有過硬的技術(shù)，才會(huì)收到理想的效果。從那以后，我更加嚴(yán)格要求自己，多次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，手術(shù)中不放過一個(gè)細(xì)節(jié)，并總是習(xí)慣從多次手術(shù)中積極反思、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。很快，我在業(yè)務(wù)技術(shù)上不斷成熟，逐步得到患者、群眾的信任和同事的尊重。2017年9月，新院搬遷，胃腸燒傷外科獨(dú)立成科，我有幸被任命為科主任。科內(nèi)人員均是從其他科室抽調(diào)的，其中醫(yī)生共有6人。因?yàn)樗麄兌急容^年輕，對(duì)胃腸、肛腸及燒傷專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)都不熟悉，我要同時(shí)負(fù)責(zé)病房、門診及結(jié)腸鏡室的工作，苦和累不說，如何建設(shè)和發(fā)展科室業(yè)務(wù)，壓力山大。害怕沒有病員，又怕管理不好病員。如何進(jìn)一步發(fā)展胃腸、肛腸、腹壁疝等病種診療來體現(xiàn)我們的專科特色？科內(nèi)多數(shù)醫(yī)生從未接觸過結(jié)腸鏡，如何開展？結(jié)腸鏡室內(nèi)鏡專業(yè)如何發(fā)展？胃、結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)外科幾乎為零，腹壁疝腔鏡修補(bǔ)術(shù)亦沒有開展，面對(duì)周邊區(qū)縣已成規(guī)模的發(fā)展，我們?nèi)绾螉^起直追？一系列難題擺在我們面前，可等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建的工作任務(wù)又迫在眉睫。面對(duì)嚴(yán)竣的形勢，科室成立的第一天，我就召開全科人員會(huì)議，就我科專業(yè)基礎(chǔ)現(xiàn)狀、面臨的問題和挑戰(zhàn)、急需解決的問題等深入分析研究，號(hào)召全科人員團(tuán)結(jié)一致，加快學(xué)習(xí)，共同努力，迎難而上。為加快培養(yǎng)年輕醫(yī)師，只要我不開會(huì)、不手術(shù)、不坐門診的下午，我都堅(jiān)持到腸鏡室指導(dǎo)，進(jìn)行操作示范。只要有機(jī)會(huì)，就安排年輕醫(yī)生與外援教授上臺(tái)操作，同時(shí)我跟臺(tái)學(xué)習(xí)微創(chuàng)手術(shù)操作的路徑。我想，如果我先去學(xué)習(xí)操作，再給年輕醫(yī)生機(jī)會(huì)，必然讓科室業(yè)務(wù)發(fā)展走彎路。年輕醫(yī)生對(duì)組織解剖結(jié)構(gòu)和手術(shù)路徑?jīng)]有我熟悉，我和年輕醫(yī)生一起學(xué)習(xí)，對(duì)科室整體專業(yè)技術(shù)發(fā)展更有利。有一次，一位直腸癌患者行腹腔鏡輔助前切除術(shù)，老師操作過程中未及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸尿管被超聲刀夾持，正準(zhǔn)備切割時(shí)，我在臺(tái)下及時(shí)發(fā)現(xiàn)，避免了輸尿管的損傷。當(dāng)時(shí)我們的老師都有點(diǎn)后怕，說幸虧我發(fā)現(xiàn)了，否則，后果不堪設(shè)想。曾經(jīng)重慶某三甲醫(yī)院在為一患者行腹腔鏡輔助直腸癌根治術(shù)時(shí)不慎損傷輸尿管，后期治療花費(fèi)了70多萬患者仍不治而亡，醫(yī)院賠償了好幾十萬。因此，我時(shí)常教導(dǎo)科內(nèi)醫(yī)師，手術(shù)中時(shí)刻牢記不要誤傷組織、器官。為確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，不管是大到手術(shù)還是小到傷口，我都嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待。在外科病房，傷口紅腫感染時(shí)常發(fā)生，為此，我要求管床醫(yī)生查房時(shí)必須揭開傷口敷料仔細(xì)觀察傷口情況，并經(jīng)常親自示范傷口換藥，結(jié)合不同傷口講解換藥注意事項(xiàng)。我科收治了一位77歲女性患者，因糖尿病足1年、院外換藥致感染性休克于今年1月入院至今。我多次親自給她創(chuàng)面換藥、清除壞死組織，經(jīng)積極治療，患者病情已趨穩(wěn)定。在我看來，自己就是一名普通的外科醫(yī)生，給病人診治就應(yīng)該親力親為。記得大學(xué)時(shí)，一位老教授講外科總論時(shí)談到“查體”這件事，他講述了自己因?yàn)閷?duì)方是他的一位女同學(xué)而不好意思給她做肛門指檢，僅僅依據(jù)患者口述做了處理導(dǎo)致患者直腸癌未能得到及時(shí)診治的經(jīng)歷。老教授講述時(shí)滿臉的悔恨和自責(zé)給我留下了深刻的印象，但凡患者需要做肛門指檢，我從不推諉。肛門指檢不但是肛腸外科一項(xiàng)基本檢查技能，針對(duì)頑固性便秘患者，還需經(jīng)肛門指檢摳出糞便，最終解決病人的痛苦。我清晰地記得，2018年9月20日，就在科室成立的第4天，我科收治了一位癱瘓15年且確診胃癌的高齡患者。老人因?yàn)楸旧淼念愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎帶來的疼痛已被折磨得心力憔悴，加上長期便秘，靠吃緩瀉藥、用開塞露、灌腸等才能排便，可便秘的癥狀卻日漸加重，來院時(shí)已是腹脹難忍。我為她做肛指檢時(shí)捫及大便如鵝卵石般堅(jiān)韌，沒辦法，我只好戴著手套一點(diǎn)一點(diǎn)扣出大便。歷經(jīng)大半個(gè)小時(shí)的摳便，患者腹脹終于緩解，微弱地對(duì)著我笑了笑，并連連道謝。患者老伴也感激涕零，說他家屬是個(gè)老師，平時(shí)莊重嚴(yán)肅，生病后還是第一次見她這樣滿臉笑容。從那以后，患者不愿意出院，這樣每隔兩日我就給她人工掏便一次。但1個(gè)月后，她還是因胃癌廣泛轉(zhuǎn)移、全身衰竭，最終離開人世。她的老伴辦理出院手續(xù)時(shí)遞給我一張紙條， “我的一生，感謝有你這樣的好醫(yī)生陪我一程，雖有不舍，但我已到站”。看著老人娟秀的字跡，字里行間流露的不舍讓我深刻地體會(huì)到了作為醫(yī)生的無奈。面對(duì)疾病和死亡，我們還有很長的路要走。1997年赴第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院燒傷研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)回院后，我就開始主持及指導(dǎo)醫(yī)院及全縣的燒傷救治工作，尤其是規(guī)范嚴(yán)重?zé)齻脑缙诰戎巍?018年3月10日，我院120接到求救電話，一起群體性燒傷需搶救。接到通知后我立即趕赴科室，并組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員積極展開搶救。患者從2歲至65歲共5人，最嚴(yán)重的燒傷面積達(dá)90%、III°，屬特重度燒傷。在對(duì)現(xiàn)場傷員進(jìn)行甄別分類后，我對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理分工，應(yīng)急處理、補(bǔ)液、氣管切開、導(dǎo)尿，同時(shí)派專人去血庫蹲守合血漿，一切忙而不亂。在全科人員的共同努力下，經(jīng)過4個(gè)多小時(shí)的忙碌，5位患者的病情終于平穩(wěn)下來。本次群體性燒傷事件的救治是對(duì)我科應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件能力的一次檢閱，也展現(xiàn)出我科人員技術(shù)過硬、團(tuán)結(jié)協(xié)作的良好品質(zhì)。近年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我科取得了長足發(fā)展，2018年超額完成全年預(yù)定的胃癌、結(jié)直腸癌、混合痔微創(chuàng)治療指標(biāo)，結(jié)腸鏡檢查人次、經(jīng)內(nèi)鏡切除息肉治療人次均較2017年成倍增長，并成功開展了腹壁疝的腔鏡修補(bǔ)術(shù)及腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)，科內(nèi)醫(yī)療水平和危重病人搶救成功率明顯提高，無一例醫(yī)療事故和大的差錯(cuò)發(fā)生。而我個(gè)人也取得了一些成績，先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，榮獲縣科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，有幸在去年忠縣首個(gè)“中國醫(yī)師節(jié)”榮獲“優(yōu)秀醫(yī)師”的光榮稱號(hào)，并獲2018年度“重慶市衛(wèi)生健康系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人”，今年7月又獲得“重慶好醫(yī)生”。其實(shí)這些成績和榮譽(yù)的取得，都得益于忠縣人民醫(yī)院這個(gè)大家庭，她為每一個(gè)懷揣“醫(yī)生夢”“天使夢”的青年提供了成長成才的舞臺(tái)。機(jī)會(huì)從來都在給那些肯努力、有準(zhǔn)備的人。只要堅(jiān)守初心，肯干、敢拼，就一定有人生出彩的機(jī)會(huì)。真心希望我今天的分享能給大家，尤其是青年一代帶來啟迪。生在這個(gè)偉大的新時(shí)代，是幸運(yùn)的，也是幸福的，要懂得珍惜、學(xué)會(huì)感恩。我們要傳承家國情懷，愛黨、愛國、愛院、愛家，牢記醫(yī)者初心，勤學(xué)專業(yè)知識(shí)，錘煉過硬本領(lǐng)，以真才實(shí)學(xué)服務(wù)人民健康，以創(chuàng)新創(chuàng)造貢獻(xiàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)，為加快推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略添磚加瓦。新時(shí)代是奮斗者的時(shí)代。我們都是追夢人。讓我們一起成長、一起收獲！
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